Артроз – патология сустава, приводящая к изменениям структуры сустава и нарушениям его функций из-за постепенного разрушения хряща, расположенного внутри сустава. Артроз считается дистрофическим заболеванием, при котором в течение продолжительного времени происходит перестройка концов костей и дегенерация околосуставных тканей. Нередко это заболевание путают с артритом, хотя они имеют разную этиологию, но частенько эти два заболевания суставов сочетаются. В понятие артроз входит также малая группа суставных заболеваний дегенеративно-воспалительного характера, возникающие по разным причинам, но похожим по механизму развития. По последним данным этим заболеванием страдает до 15% населения на Земле, причем болезнь охватывает в равной степени как мужчин, так и женщин (женщины чаще страдают артрозом межфаланговых суставов).
Анатомически сочленения суставных поверхностей покрывает хрящ, физиологическое значение которого заключается в снижении силы трения в суставе и, подвергаясь механической нагрузке при двигательной активности, облегчать движение в суставе. Поэтому хрящевая ткань должна постоянно обновляться, чтобы не наступило преждевременное изнашивание. Для регенерации хрящевой ткани и поддержания её нормального функционирования важную роль играют белковые, минеральные и полисахаридные органические соединения (коллаген, эластин, протеогликаны, органические соли кальция). Суставной хрящ, в отличие от большинства органов и тканей нашего организма, питается диффузно через суставную жидкость (синовиальную), заключенную в специальную соединительнотканную суставную капсулу и защищающую хрящ. Кроме того дополнительное укрепление для сустава обеспечивают мышцы, связки и связочные сухожилия.
В чем суть возникновения артроза?
В силу некоторых причин, обусловленных нарушением обменных процессов или факторов развития патологического процесса, нарушается соотношение повреждение – регенерация (обновление). Хрящевая ткань, постепенно теряющая свою способность к обновлению, подвергается изнашиванию, что говорит об дегенеративно-дистрофических её изменениях, что собственно и является сутью артроза суставов. При артрите же происходит воспаление синовиальной оболочки, что нарушает продукцию суставной жидкости, в тот момент как при артрозе подвергается поражению суставной хрящ. Этим и различаются эти два состояния. Но нередко встречаются и сочетание этих заболеваний – артрозо-артриты. Дегенерация хряща может привести к острому воспалению (синовиту) с нарушением продукции суставной жидкости. В отдельных случаях дегенерация хряща провоцирует воспалительные процессы и изменения в суставе. Артроз, как правило, охватывает не только хрящ, но и все суставные ткани. Страдает и костная ткань, покрытая хрящевой тканью, так как существенно страдает защитная функция истонченного хряща. Поэтому суставные кости также подвергаются дегенеративно–дистрофическим изменениям, развивается остеоартроз. Патологический процесс также может охватить не только костную и хрящевую ткань, но и вовлечь мышцы, связочный аппарат, сухожилия и синовиальную капсулу. Поэтому артроз является деформирующим процессом, характеризующимся нарушениями функции сустава (в первую очередь ограничения его подвижности), усугубленные нарушением обменных процессов в суставе.
Причины артроза суставов
Артроз бывает первичным и вторичным. В первом случае патология возникает по неясным причинам, поэтому он носит название идиопатический. Вторичный же артроз развивается на фоне осложнения от других заболеваний или патологических состояний в организме. Причинами артроза суставов чаще всего бывают:
- травмы, остеопороз,
- инфекционно-воспалительные (в некоторых случаях гнойные) процессы в суставе,
- нарушение обмена веществ (ожирение) и заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и заболевания щитовидной железы),
- нарушения пищеварительных процессов (из-за недостаточного всасывания питательных веществ),
- дисплазия суставов (как правило, врожденная),
- аутоиммунные системные заболевания (красная волчанка и др.),
- специфические суставные процессы (опухоль и туберкулез суставов).
Причем каждая причина артроза суставов приводит к различным путям развития заболевания. Механический фактор развития артроза характерен для травм, дисплазии и опухолей, недостаток пластического материала присущ эндокринным заболеваниям или расстройствам обменных процессов. В случае инфекции суставная ткань подвергается атаке микробных токсинов, образующих целые комплексы, фиксирующиеся и повреждающие соединительную ткань.
Стадии артроза
Различат три стадии артроза. На начальной стадии нарушения выявляются в составе синовиальной жидкости, в самом суставе изменения пока не происходят, но снижается устойчивость к физическим нагрузкам. Во второй стадии артроза наблюдается разрушение сначала хрящевой, а в последствие и костной ткани, а также характерно появление остеофилитов (костных разрастаний). На третьей стадии артроза появляется выраженная деформация сустава, стойкие функциональные суставные нарушения, возникающие от дистрофии связочного и мышечного аппарата.
В наибольшей степени подвержены деформирующему остеоартрозу коленный и тазобедренный суставы, так как в большая часть динамической нагрузки и статической нагрузке (от массы тела) достается именно им. Артроз тазобедренного сустава носит название – коксартроз, коленного – гонартроз. Гонартороз характеризуется тем, что наряду с хрящевыми поверхностями поражению подвергаются и хрящевые прокладки (мениски), также укрепляющие коленный сустав. Артрозом может поражаться и поясничный отдел позвоночника (деформирующий поясничный спондилоартроз), плечевые и локтевой суставы, суставы кистей рук и больших пальцев на ногах.
Болят суставы? Первый симптом артроза
На начальных стадиях болевой синдром слабовыраженный, появляющийся при физической нагрузке и исчезающий после отдыха. По мере прогрессирования артроза, боль приобретает постоянный и выраженный характер, не исчезающий после отдыха, значительно усиливаясь в вечерние и ночные часы. Типичным для артроза является и нарушение подвижности, проявляясь на начальной стадии скованностью в утренние часы, временно исчезающей при наличии двигательной активности. При движениях отмечается хруст в суставе или крепитация. При наличии воспалительных процессов сустав увеличен, кожные покровы гиперемированы, может быть местное повышение температуры (реактивный артроз может сопровождаться лихорадкой). При неадекватном лечении артроза структурные и функциональные изменения значительно увеличиваются, суставная полость замещается грубой соединительной тканью, что ограничивает движение в суставе, а в последствие делает невозможными, способствуя развитию анкилоза. В ряде случаях может развиться и противоположный процесс – патологическая подвижность в суставе, причиной которой является дистрофия мышечно-связного аппарата.
Для диагностики чаще всего используется рентгенография, компьютерная и магниторезонансная томография, что становится информативным только на поздних стадиях. Для выявления патологического процесса на ранних стадиях используют радионуклидный метод, а также производят обследование пункции сустава и биопсии суставного хряща. Необходимы также лабораторные обследования (общий анализ крови, кровь на сахар, ревмопробы и др).
Лечение артроза
В зависимости от стадии и выраженности может быть консервативным (обезболивание, стабилизация сустава и расширение объема движений) или хирургическим. Консервативное лечение включат в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение, соблюдение диеты.
При лечении артроза для укрепления коллагенового каркаса важно использование витамина В6. Снимает воспаление и способствует правильному усвоению кальция в организме витамин D, обладающий иммунносупрессорной активностью. Витамин В6 и витамин D, в сочетании с природным источником макро- и микроэлементов, важных для организма аминокислот и витаминов гомогенатом трутневым расплодным, имеют особое значение при лечении артроза. Все эти важные компоненты входят в состав Остео-Вит. Часто причиной артроза становится нарушение минерального обмена одного из пяти составляющих наш организм — элемента кальция. 
Поэтому рекомендуется при лечении артроза (при отсутствии гиперкальцемии) использовать препарат Остеомед, в состав которого входят легко усвояемая органическая соль кальция — цитрат кальция и гомогенат трутневый расплодный. Использование препаратов, обладающих хондропротекторным свойством, обусловлено тем, что именно они обеспечивают восстановительные процессы хряща и суставной ткани. Одуванчик П – природный хондропротектор, без которого комплексная терапия артроза не является адекватной, кроме того он обеспечивает венозное кровоснабжение суставной и хрящевой ткани. При консервативном лечении артрозов применяются и препараты с антиоксидантным действием (Дигидрокверцетин Плюс), для улучшения кровоснабжения околосуставных тканей и повышения защитных функций организма, что особенно важно, если причина артрита — инфекция.
Советуем прочитать: