Данные Европейского журнала Pediatrics, декабрь 2013, выпуск 12, том 172, стр.1607-1617, основанные на результатах исследований, проведенных итальянскими педиатрами.
Гиповитаминоз D оказывает влияние на детей и подростков во всем мире! К такому выводу пришли итальянские педиатры Университетской клиники Пизы, основываясь на проведенных ими исследований, которые показали высокую распространенность гиповитаминоза у детей и подростков, не получавших добавки витамина D. В исследованиях участвовало 652 человека в возрасте от 2 до 21 года, проживающих в северо-западной области Тоскана. Ни один из участников эксперимента не получал добавок витамина D в течение предыдущих 12 месяцев до начала исследований.
В ходе исследований были проведены анализы 25-гидроксивитамина D (25-ОН-D), необходимого для оценки количества витамина D в организме и паратгормона (ПТГ), отвечающего за регулирование кальциевого обмена. В организме паратгормон вырабатывается клетками паращитовидных желез. Паратгормон стимулирует функцию остеокластов, что приводит к повышению показателей кальция в крови, а также к деминерализации кости. В почках ПТГ способствует реабсорбции кальция. Повышение реабсорбции кальция в кишечнике также происходит с помощью стимулирующего действия паратгормона на синтез кальцитриола (выработку витамина D3).
Тяжелый дефицит витамина D в сыворотке крови определяется как содержание 25-ОН-D <25,0 нмоль / л (10,0 нг / мл), ) и дефицитом витамина D, как <50,0 нмоль / л (20,0 нг / мл).
Сывороточные уровни 25-OH-D — 50.0-74.9 нмоль / л (20.0-29.9 нг / мл) указывают на недостаточность витамина D, уровни 25-OH-D ≥ 75,0 нмоль / л (30,0 нг / мл) , рассматривались, как достаточное содержание витамина D в сыворотке крови. Гиповитаминоз D был определен на уровне 25-ОН-D <75,0 нмоль / л (30,0 нг / мл). Средний уровень 25-ОН-D составил 51,8 нмоль / л, диапазон 6.7-174.7 (20,7 нг / мл, диапазон 2.7-70.0), с преобладанием дефицита витамина D, недостаточность, и достаточности 45,9, 33,6 и 20,5 %, соответственно.
Результаты исследований итальянских врачей показал, что распространенность тяжелым дефицитом витамина D составила 9,5%. Подростки, в отличии, от детей имели более низкие средние уровни 25-ОН-D (49,8 нмоль / л, диапазон 8.1-174.7; 20,0 нг / мл, диапазон 3.2-70.0) против (55,6 нмоль / л, диапазон 6.8-154.6; 22,3 нг / мл, диапазон 2.7-61.9, р = 0,006) соответственно. Была установлена и логическая регрессия зависимости повышения риска гиповитаминоза D от времени года – образцы крови зимой (отношение шансов (ОШ) 27.20), весна (ИЛИ 26.44), и падение (ИЛИ 8,27) по сравнению с летом; избыточным весом (ИЛИ 5.02 ) и ожирением (ОШ 5,36) субъекты по сравнению с лицами с нормальным ИМТ. Для детей и подростков, имеющих белый цвет кожи ( п = 37) были средние сывороточные уровни 25-ОН-D в диапазоне от дефицита (28,2 нмоль / л, диапазон 8.1-86.2; 11,3 нг / мл, диапазон 3.2-34.5), с 36/37, имеющие гиповитаминоз Д.
Среди подростков, не получавших добавки витамина D, выявлена высокая распространенность гиповитаминоза D, а также при обнаружении других факторов, влияющих на статус витамина D у детей и подростков.
Для ликвидации гиповитаминоза D у детей и подростков было рекомендовано неотложно начать прием витамина D .
Источник по ссылке http://link.springer.com/article/10.1007/s00431-013-2119-z?wt_mc=alerts.TOCjournals
Советуем прочитать: