Остеопороз (греч. оsteon — кость и poros — пора) - это мультифакторное метаболическое заболевание костной системы, характеризующееся снижением костной массы в единице объема, нарушением микроархитектоники кости, приводящее к чрезмерной хрупкости костей и большому риску переломов.
Актуальность. Остеопороз (ОП) является актуальной проблемой, так как ущерб от него измеряется в миллиардах долларов, сотнях тысяч больных и инвалидов. По распространенности ОП занимает четвертое место после сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета и онкологических заболеваний. Прогрессивно растет число остеопоротических переломов в мире. Актуальность этой проблемы обусловлена не только ростом переломов, но и социальными и экономическими последствиями. Так, стоимость лечения остеопороза, без учета стоимости длительного ухода на дому в Европе в 2000 г. составила 31,7 млрд. евро, а к 2050 г. увеличатся до 76,7 млрд. евро. Прогрессивное увеличение числа больных ОП в настоящее время обусловлено не только старением населения, но и омоложением заболевания. Таким образом, остеопороз, уже приобрел характер безмолвной эпидемии [1]. (далее…)
Кристиан М. Girgis1,2, *, Родерик Дж. Клифтон-Bligh2,3,4, Найджел Turner5, Сью Линн Lau1,2,6, Дженни Э. Gunton1,2,6,7, *
ДОИ: 10.1111/cen.12368
Дефицит витамина D довольно часто наблюдается у пожилых людей. Был проведен ряд наблюдений, связывающих дефицит витамина D и мышечной дисфункции у пожилых пациентов и интервенционных исследований по изучению потенциальных последствий добавок витамина D по уменьшению риска падений и мышечной слабости.
Кристиан М. Girgis1,2, *, Родерик Дж. Клифтон-Bligh2,3,4, Найджел Turner5, Сью Линн Lau1,2,6, Дженни Э. Gunton1,2,6,7, *
ДОИ: 10.1111/cen.12368
Задолго до открытия витамина D, солнце почиталось как источник физической силы и жизнеспособности. В Древней Греции, гелиотерапия (пребывание на солнце) рекомендовалось в качестве лекарства от «слабых и дряблых мышц». Воздействие солнца считалось усилителем производительности, поэтому древние олимпийцы должны были тренироваться под воздействием солнечного света для увеличения размера своих мышц.
Данные Европейского журнала Pediatrics, декабрь 2013, выпуск 12, том 172, стр.1607-1617, основанные на результатах исследований, проведенных итальянскими педиатрами.
Гиповитаминоз D оказывает влияние на детей и подростков во всем мире! К такому выводу пришли итальянские педиатры Университетской клиники Пизы, основываясь на проведенных ими исследований, которые показали высокую распространенность гиповитаминоза у детей и подростков, не получавших добавки витамина D. В исследованиях участвовало 652 человека в возрасте от 2 до 21 года, проживающих в северо-западной области Тоскана. Ни один из участников эксперимента не получал добавок витамина D в течение предыдущих 12 месяцев до начала исследований.
В.И. Струков. Тезисы из доклада на международной конференции в Мюнхене.
- Более чем в 40 тканях-мишенях определены рецепторы к витамину D (РВД).
- Эндокринную систему витамина D составляют Витамин D, активные метаболиты, РВД, действуют совместно. За счет рецепторного влияния витамин D оказывает воздействие на биологические реакции организма через транскрипцию генов (геномный механизм) и быстрые реакции внегеномного генеза.
- Геномный механизм. После взаимодействия 1,25(ОН)2 Д избирательно связывается с соответствующими генами, с последующим синтезом специфических белков: Са-СБ, остеокальцин, сперминсвязывающий белок и др.).
- Внегеномное действие опосредуется синтезом вторичных мессенджеров (цАМФ, инозинтрифосфат, арахидоновая кислота). Каждая ткань контролирует активность процессов самостоятельно, но зависит от адекватного уровня циркулирующего 25(OH)-D3 [3, 4, 12-14].
Пандемия гиповитаминоза витамина Д
- Недостаточность витамина Д страдает почти 50% всей популяции людей земного шара.
- 1 биллион людей во всем мире ( включая все этнические и возрастные группы) имеют дефицит вит. Д
- Дефицит витамина Д – является самостоятельным (независимым) фактором риска хронизации многих болезней человека и общей смертности.
- Метаанализ 2007г. отчётливо показал связь дополнительного приёма витамина Д со снижением смертности в общей популяции.
- Многочисленные исследования последних лет указывает на то, что необходимы более высокие дозы витамина Д ( до 1000 МЕ/сут), чем рекомендуются в настоящее время.
УДК: 616-053.2-71-084-08
ОСТЕО-ВИТ D3 В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОВТОРНЫХ ПЕРЕЛОМОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С НИЗКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТЬЮ КОСТЕЙ
В.И. Струков, Д.Г. Елистратов, Ю.Г. Щербакова, А.Т. Купцова, Р.Т. Галеева, Л.Г. Радченко, М.Н. Максимова.
ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей; Пенза
Актуальность. Весь мир насторожен многократным ростом частоты переломов скелета, так к 2050 году рост бедренных фрактур возрастет в 4 раза. Имеется значительный рост частоты повторных переломов, которые сейчас хуже срастаются, особенно у детей. Поэтому неотложные попытки снижения прогнозируемой «эпидемии переломов» должен начинаться уже в настоящее время и с детского возраста (7). В современной отечественной и зарубежной литературе по данной проблеме нам встретились единичные публикации, в которых указывается на отсутствие эффективных методов лечения и профилактики переломов (8, 9). В России нет собственных остеопротекторов, даже стратегический витамин D покупаются за рубежом. На это тратятся миллиардные средства.