Вы активно пользуетесь компьютером или ваша профессия связана с повышенной нагрузкой на запястье? Тогда стилоидита лучезапястного сустава вам вряд ли удастся избежать. Это дегенеративно-воспалительный процесс, при котором поражаются сухожилия в области сочленения суставов. Ему подвержены люди старше 35 лет.
Однако не только программисты или системные администраторы страдают от симптомов стилоидита, один из которых – ноющая боль в запястье руки. Еще у представителей целого ряда профессий, связанных с перенапряжением и хронической травматизацией сухожилий запястья, может наблюдаться стилоидит. К этому числу можно причислить шахтеров, швей, строителей, музыкантов и представителей других профессий.
Лечение стилоидита лучезапястного сустава – консервативное, но если болезнь запущена и уже сформировалось фиброзное кольцо, то может быть назначен и хирургический метод лечения.
Причины стилоидита
Сухожилия, находящиеся под тыльной связкой лучезапястного сустава, крепятся к шиловидному отростку лучевой и локтевой кости. В образованном сухожилиями канале располагается срединный нерв, благодаря которому кисть и пальцы снабжаются нервами. И не только, серединный нерв обеспечивает их связь с центральной нервной системой. Воспалительный процесс в сухожилиях, прикрепленных к шиловидному отростку, и является лучевым стилоидитом. Если воспалительно-дистрофический процесс охватывает сухожилия, крепящиеся к шиловидному отростку лучевой кости, то возникает лучевой стилоидит.
Основная причина стилоидита – это длительные однообразно повторяющие движения в лучезапястном суставе, как правило, связанные с профессиональными обязанностями. Да и компьютер, если за ним просиживать часами, может привести к стилоидиту лучезапястного сустава, хотя для этого рода деятельности более характерен туннельный синдром запястного канала. Хотим мы этого или нет, но сухожилия подвергаются микротравмам. Даже самый незначительный надрыв сухожилий может спровоцировать воспаление соединительной ткани, в результате чего запястный канал ссужается, а проходящие в нем сосуды и срединный нерв – ущемляются. Ноющие боли в запястье руки, вызванные стилоидитом лучезапястного сустава, могут стать и последствием травмы кисти. К сожалению, многие относятся к появлению первых симптомов стилоидита лучезапястного сустава без внимания, а ведь эта болезнь коварна. При длительном отсутствии лечения возникает фиброзное перерождение связок, что может привести к потере способности кисти сгибаться.
Опасно хроническое течение заболевания. Постоянный воспалительный процесс способствует отложению в области микротравм солей кальция, разрастанию костной ткани в поврежденной области и формированию остеофитов (патологический нарост на костной ткани). Этот патологический процесс, связанный с нарушением анатомического строения сухожилий и костей, может стать причиной утраты трудоспособности.
Как известно, любое заболевание лучше поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому при появлении первых симптомов стилоидита лучезапястного сустава нужно пройти обследование и приступить к лечению, не дожидаясь, когда последствия станут необратимыми, а единственным методом лечения стилоидита лучезапястного сустава станет только хирургический.
Стилоидит. Симптомы
Стилоидит (лучевой и локтевой) в основном развивается достаточно медленно. Этот процесс может занять даже ни одно десятилетие. А вот острое начало лучезапястного стилоидита сустава характерно только для травм, вызывающих последующие воспалительно-дистрофические изменения. В начале развития заболевания может возникать боль в запястье от физической нагрузки на сустав, прекращающаяся после даже кратковременного отдыха. Именно поэтому, на этот симптом стилоидита мало кто реагирует и откладывает посещения врача. Но без должного лечения стилоидита лучезапястного сустава динамика заболевания нарастает и принимает хроническое течение. При хронической форме сухожилия утолщаются, происходит их кальцификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости. Все это приводит к усилению болевого синдрома, который становится более интенсивным и сильным. Нарушаются кровоснабжение и трофика костей, а чувствительность и двигательная способность пальцев значительно снижаются.
К характерным симптомам стилоидита лучезапястного сустава относятся:
- Ноющие боли в запястье руки;
- Болевой синдром охватывает пальцы кисти руки и локоть;
- Дискомфортные и болезненные ощущения усиливаются при отведении большого пальца, сгибании и разгибании кисти;
- Заметное усиление болей в ночное время и при погодных изменениях;
- При движении в запястье появляется характерный хруст;
- Возникают сложности при захвате и удержании предметов;
- Нарушена мелкая моторика пальцев и ограничена двигательная способность кисти;
- Возможны признаки местного воспаления – незначительное опухание и покраснение кожи, повышение температуры;
- Наблюдается сглаженность контура сустава;
- Снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти руки;
- Ощущение покалывания, онемения или жжения в пальцах.
Для постановки диагноза стилоидит лучезапястного канала важны не только жалобы больного: перенесенные травмы, возраст и профессиональная деятельность. Требуются и инструментальные методы обследования: рентгенография лучезапястного канала, компьютерная томография или МРТ, УЗИ запястья. Это помогает выявить не только микротравмы и фиброзные изменения, а также область локализации остеофитов, но и дифференцировать с другими заболеваниями лучезапястного сустава – артрозом, артритом, синдромом запястного (карпарального) канала, болезнью де Кервена и другими заболеваниями лучезапястного сустава, имеющих схожие симптомы, среди которых ноющая боль в запястье руки.
Лечение стилоидита лучезапястного сустава
После постановки диагноза – стилоидит лучезапястного сустава, обычно назначается консервативное лечение, но в запущенных стадиях, когда фиброзное кольцо уже сформировано, а ноющая боль в запястье руки стала стойкой и интенсивной, и консервативное лечение не показало положительной динамики, прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативное лечение стилоидита лучезапястного сустава в остром периоде начинается с обездвиживания лучезапястного сустава не менее чем на 2 недели с помощью лонгет или ортезов. Назначается ледовый компресс первые 2 — 3 дня на сустав не менее трех раз в сутки. Используется медикаментозная терапия, включающая противовоспалительные средства, средства для улучшения кровотока, витаминная терапия, физиопроцедуры на область запястья.
На стадии затухания заболевания может быть назначена ударно-волновая терапия, помогающая безоперационным способом удалить фиброзные тяжи, кальцинаты и остеофиты.
По истечении острого периода назначаются хондропротекторы, лечебная физкультура. А массаж при стилоидите лучезапястного сустава противопоказан.
Особую роль при остром и хроническом стилоидите играет витаминная терапия, являющаяся лечебно-профилактическим средством. Витамины группы В, особенно витамины В6 и В12 обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а витамины-антиоксиданты – витамин С, витамин Е и дигидрокверцетин (природный эталонный антиоксидант, получаемый из коры сибирской лиственницы) способствуют улучшению микроциркуляции крови в пораженной области сустава и сухожилие. Все эти необходимые витамины для устранения ноющей боли в запястье руки входят в состав различных витаминных комплексов. К примеру, витамины «Апитонус П» содержат витамины-антиоксиданты, в том числе и дигидрокверцетин, особенно ценного для улучшения местного кровообращения, и натуральные продукты пчеловодств – маточное молочко и пчелиную обножку (цветочную пыльцу) – натуральные источники витаминов основных групп, особенно богатые витаминами группы В.
Для поддержания здоровья лучезапястного сустава, как, впрочем, и других суставов в организме, требуется витамин D, обладающий высоким противовоспалительным действием, а для восстановления нервных окончаний нужен витамин В6. Эти витамины входят в состав витаминного комплекса «Остео-Вит», совместно взаимодействия с трутневым расплодом, являющегося основным поставщиком от природы многих полезных веществ, поддерживающих здоровье опорно-двигательного аппарата. Трутневый расплод также оберегает наши кости и суставы от возрастных изменений, так как является донатором энтомологических прогормонов (эстрадиола, тестостестероидов, прогестерона). Для восстановления ткани суставов, укрепления костей, связок и сухожилий используйте хондропротекторы. Корень одуванчика – растительный хондропротетор, на основе которого произведен растительный препарат «Одуванчик П» с использование технологии криообработки, благодаря которой лекарственное сырье не теряет свой лечебной ценности, как при воздействии на него высокими температурами (приготовление отвара, настоя, получение экстракта). Но, корень одуванчика – это ещё и природный венотоник, помогающий улучшить венозный ток крови, что помогает избежать застоя крови и улучшить её микроциркуляцию.
Важна при стилоидите лучезапястного сустава и организация питания. Оно должно быть не только насыщенным продуктами, содержащими витамины, помогающие восстановлению сухожилия. В рацион питания должны обязательно входить кальцийсодержащие продукты и Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, которые содержатся не только в орехах и жирных сортах рыбы. Отличным источником требующихся полиненасыщенных жирных кислот для здоровья опорно-двигательного аппарата являются семена льна. Поэтому их рекомендуется добавлять в различные блюда при приготовлении пищи.
С целью профилактики избегайте лишних нагрузок на запястье, а если ваша профессия связана с перенапряжением запястья, то через каждый час делайте отдых для лучезапястного сустава.