Болезнь Бехтерева, классификация, диагностика, особенности проявления

BolexnBehtereva2Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) носит самый разнообразный характер. Проявляется это заболевание скованностью, болью в крестцово-подвздошной области, отдавая в ягодицы, нижние конечности, усиливаясь особенно в ночные часы (во второй половине ночи). У людей молодого возраста (чаще у мужчин) постоянные упорные боли в пяточных костях, ощущение скованности в грудном отделе позвоночника, повышенное СОЭ в общем анализе крови (до 40 мм в час и выше), неутихающая боль в течение 3-х месяцев – все это требует немедленного обращения к врачу. Однако, болезнь не всегда развивается в отделах позвоночника, её прогрессирование может затронуть суставы конечностей, напоминая по симптомам артрит, не исключаются воспаления органов зрения, поражения аорты. Во врачебной практике отмечаются случаи медленного развития болезни, при смазанной клинической картине заболевания и выявляются только при рентгенологическом обследовании. При нарастании симптомов заболевания затрудняются  движения при наклонах сторону, вперед или назад и появляется болезненные ощущения не только при движении, но и при глубоком дыхании или кашле и чихании.

Болезнь Бехтерева, классификация

Классификация болезни Бехтерева:

  1. по течению: медленно прогрессирующее заболевание, медленно прогрессирующие заболевание с периодами рецидива, быстро прогрессирующее (анкилоз развивается за короткий срок), септический вариант (острое начало заболевания с лихорадочным состояние, обильной потливостью, ознобами, воспалением внутренних органов, СОЭ от 50 мм/ч и свыше).
  2. По стадиям: I ранняя (начальная, отмечается умеренная ограниченность движений, на рентгенологических снимках изменения могут не выявляться или определяется нечеткость поверхностей крестцово-подвздошных сочленений, отмечается расширенные суставные щели, возникновение признаков остеосклероза) , II стадия (умеренная ограниченность движения в позвоночнике и в периферических суставах, позвоночные суставные щели ссужены, частичный анкилоз) , III поздняя (значительное ограничение движений в позвоночнике и крупных суставах из-за анкилоза крестцово-подвздошных сочленений, наличие оссификации связочного аппарата).
  3. По степени активности различают: I минимальная (незначительная скованность и боли в позвоночнике и периферических суставах в утренние часы), II умеренная (устойчивые боли в позвоночнике и суставах, продолжающиеся в течение нескольких часов по утрам), III выраженная (сильные устойчивые боли и скованность постоянно в течение дня, экссудативные изменения в суставах, висцеральные проявления, субфебрильная температура).
  4. По степени функциональной недостаточности суставов: I стадия – ограниченность подвижности позвоночника и суставов, наблюдаются физии оологические изменения изгибов позвоночника, II – значительная ограниченность подвижности, III – анкилоз всех отделов позвоночника и тазобедренных суставов, вплоть до полной потери трудоспособности и невозможностью самообслуживания.

Болезнь Бехтерева,  диагностика

Диагностика болезни Бехтерева занимает немалый период, как правило, пациент находится под наблюдением не менее 3-х месяцев. Для постановки диагноза требуется рентгенография (самый надежный способ диагностики и изменения можно определить на начальных стадиях развития болезни), но не всегда посредством рентгенографии нельзя получить полную информацию о состоянии суставов конечностей. С этой целью в диагностике болезни Бехтерева используют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Обязательным является исследование антигена HLA-B27, общего анализа крови.

Дифференциальная диагностика болезни Бехтерева из-за схожести с проявлениями остеохондроза, спондилеза. В отличие от других заболеваний позвоночника Болезнь Бехтерева развивается в более раннем возрасте, боли появляются от длительного пребывания в одной позе, при остеохондрозе же, боли появляются от длительных физических нагрузок. Для болезни Бехтерева характерно напряжение мышц спины, постепенной атрофией и ограниченностью подвижности позвоночника, при других заболеваниях позвоночника ограниченность движения позвоночника наступает лишь при боли и восстанавливается при её купировании. При остеохондрозе на ранних стадиях не встречаются изменения в крестцово-подвздошных суставах позвоночника, это характерно только при болезни Бехтерева, как и увеличение СОЭ в общем анализе крови.

Для анкилозирующего спондилоартрита характерны поражения периферических суставов, поэтому важно дифференцировать начальную форму заболевания от проявлений ревматоидного артрита. Ревматоидным артритом чаще страдают женщины, что не характерно для болезни Бехтерева (соотношение мужчин и женщин — 9:1). Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов (чаще кистевых), что встречается в редких случаях при болезни Бехтерева. При ревматоидном артрите поражение крестцово-подвздошных , грудино-ключных, грудино-реберных сочленений встречается исключительно редко, эти виды поражений характерны для анкилозирующего спондилоартрита. При исследовании сыворотки крови ревматоидный фактор обнаруживается у 80% больных, а при болезни Бехтерева только до 15%. Не бывает при анкилозирующем спондилоартрите и подкожных ревматоидных узелков. HLA-B27 – специфический антиген характерен только для болезни Бехтерева.

Особенности проявления болезни Бехтерева у мужчин и у женщин

В отличие от мужчин, основной особенностью у женщин проявление болезни Бехтерева заключается в том, что заболевание бывает довольно редко, заболевание протекает в более легкой форме. Мужчины более подвержены анкилозирующему спондилоартриту, особенность проявления болезни Бехтерева у мужчин состоит в прогрессировании заболевания, что часто приводит к потере подвижности и гибкости позвоночника, часто развивается патологический кифоз (искривление верхнего отдела позвоночника).

Но, в любом случае, раннее обнаружение заболевания и раннее начало адекватного лечения, предполагающего комплексный, продолжительный подход, значительно замедлит анкилозирующий спондилоартрит.

Остео-вит Наряду с лечебной гимнастикой, физиотерапией, мануальной терапией, лекарственной терапией, показана и витаминная терапия. Эффективно использовать для лечения витамин D, обладающего сильным противовоспалительным эффектом и иммунносупрессивной активностью, позволяет применять при болезни Бехтерева, (аутоиммунная природа этого заболевания отмечается многими специалистами). Витамин В6, улучшающий иннервацию в областях поражения обладает способностью восстановления обмена в нервных волокнах, также участвует наряду с витамином D в минеральном обмене. Входящие витамины В6 и D в витаминный комплекс Остео-Вит, в составе с гомогенатом трутневым расплодным (содержание витамина D в нем выше, чем в рыбьем жире в 3 раза), уникальном источником многих групп витаминов, заменимых и незаменимых для организма человека аминокислот, полного комплекса макро- и микроэлементов, обладающего андрогенной активностью, поддерживает уровень гормонов в мужском и женском организме, что имеет особое значение при лечении анкилозирующего спондилоартрита, вызванного гормональным сбоем. Дигидрокверцетин ПлюсЭффективное лечение  анкилозирующего спондилоартрита невозможно без восстановления микроциркуляции крови в пораженных областях, которую обеспечит прием дигидрокверцетина, являющегося эталонным антиоксидантом, ставшего основой препарата — Дигидрокверцетин Плюс, и дополненного действием витамина С, также регенерирующего микроциркуляцию крови, что обеспечивает помогает ликвидировать застойные явления. При болезни Бехтерева рекомендуется прием миорелаксантов, обладающих способностью снятия мышечного спазма и расслабления мускулатуры мышц, что снижает боли в ночные часы и обеспечивает качественный сон. Природным миорелаксантом является валериана лекарственная, являющейся основой препарата Валериана П. Валериана ППрименяются для лечения болезни Бехтерева хондропротекторы, позволяющие восстановить гибкость пораженных структур и ликвидации явления тугоподвижности позвоночника, действие которых особенно эффективно в сочетании с лечебной гимнастикой, специальными дыхательными упражнениями, физиопроцедурами, водолечением и диетой. На основе корня одуванчика, мощного природного источника, обладающего хондропротекторными свойствами, изготовлен препарат Одуванчик П, как и другие препараты серии «Секреты долголетия», изготовлен по уникальной инновационной технологии криоизмельчения при сверхнизкой температуре, отличительной особенностью которой является сохранение всей целебной ценности лекарственных трав, теряющейся при изготовлении отваров, настоев или экстрактов.

Советуем прочитать:

Правильное питание при артрите суставов, принцип диеты

Псориатический артрит, симптомы, средства народного лечения

Ревматоидный артрит, симптомы и лечение. Роль витамина D в лечении ревматоидного артрита.

Реактивный артрит: причины, симптомы, лечение

Артрит голеностопного сустава. Причины, симптомы, лечение.

 Что такое артропатия суставов? Симптомы и лечение артропатии.

Боль в пятке при ходьбе.  Как лечить боль в пятке?

Что такое болезнь Крона? Причины, симптомы и лечение.

Шейный спондилез, симптомы, причины и лечение.

Протрузия межпозвонковых дисков — осложнение остеохондроза!

Почему хрустит спина? Причины и лечение хруста в позвоночнике.

Боль в шее – один из симптомов спондилоартроза шейного отдела (цервикоартроза). Причины и лечение спондилоартроза шейного отдела.

Ишиас (воспаление седалищного нерва): причины, симптомы. Лечение ишиаса народными методами.

 Дорсалгия – боль в позвоночнике. Симптомы и лечение дорсалгии.